Страничните ефекти – какво трябва да каже пациентът на онколога си?
Страничните ефекти при онкологично лечение зависят от вида терапия, стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Най-честите оплаквания са умора, гадене, промени в апетита, косопад, кожни реакции, диария или запек, както и промени в кръвните показатели.
Важно е да се съобщят навреме симптомите, защото много от тях могат да бъдат облекчени. Най-честите нежелани реакции зависят от това дали пациентите са на химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия, таргетна терапия, хормонална терапия или комбинация от тях. Някои ефекти се появяват скоро след започване на лечението, а други се развиват постепенно.
- Умора: много пациенти усещат изтощение, което не се подобрява напълно с почивка.
- Гадене и повръщане: по-чести при някои химиотерапии
- Промени в апетита и вкуса: храната може да има различен вкус или да имат загуба на апетит
- Косопад или изтъняване на косата: среща се при определени лекарства.
- Промени в кожата и ноктите, лигавиците: сухота, зачервяване, чувствителност, обриви или чупливи нокти.
- Диария или запек: храносмилателната система често реагира на лечението.
- Промени в кръвните показатели: понижаване на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки или тромбоцитите, анемия
- Промени в бъбречната и чернодробна функция.
- Сърдечносъдови промени- както от страна на сърдечната функция, така и повишен риск от тромбози- както при химиотерапия, така и при таргетно лечение.
- Стоматологични или орални проблеми- повишен риск от кариеси и загуба на зъби
- Химиотерапията може да увреди зъбния емайл, което увеличава риска от кариеси и загуба. Облъчването на главата, шията или мозъка може трайно да увреди слюнчените ви жлези. Това може да причини сухота в устата, а сухотата в устата увеличава риска от кариес и загуба на зъби, както и остеонекроза - причинена от някои лекарства
- Проблеми с паметта, фокуса и мисленето-когнитивни промени
- Слухови и зрителни проблеми
- Проблеми на психична основа и проблеми със съня- най-често срещаните видове психично разстройство сред преживелите рак са: тревожност, депресия, посттравматичен стрес и посттравматично стресово разстройство, самота, страх от повторение на заболяването
Страничните реакции не се проявяват при всички хора и не са в еднаква степен при всяко лечение. Важно е пациентите да са добре информирани от лекуващия онколог, какво е възможно да настъпи като усложнение, за да разпознаят симптомите и да потърсят помощ навреме.
Химиотерапия
Химиотерапията често засяга бързо делящи се клетки, което обяснява защо могат да се появят гадене, умора, косопад, ранички в устата, гастроентерологични прояви и промени в кръвната картина. Не всички схеми водят до едни и същи реакции.
Лъчетерапия
Страничните ефекти при лъчетерапия зависят от облъчваната област. Може да има локално зачервяване и дразнене на кожата, сухота в устата, затруднено преглъщане, диария или позиви за уриниране, ако засегнатата зона е в съответната област.
Имунотерапия
Имунотерапията оказва влияние върху имунната система на пациента причини възпалителни реакции в различни органи. Възможни са умора, обрив, диария, кашлица, задух или промени в чернодробни и хормонални показатели.
Таргетна и хормонална терапия
Тези лечения често имат по-специфични нежелани реакции. Могат да се наблюдават кожни промени, високо кръвно налягане, диария, болки в ставите, горещи вълни, умора или промени в настроението.
Симптоми изискващи бърза лекарска помощ
Някои странични ефекти са очаквани и могат да бъдат проследявани у дома, но има симптоми, които изискват незабавен контакт с вашия онкологичен екип.
- температура, втрисане или признаци на инфекция;
- задух, стягане в гърдите или новопоявила се кашлица;
- неконтролируемо повръщане и диария;
- кървене, посиняване или точковиден обрив по тялото;
- силна болка, която се влошава;
- обърканост, замайване или припадъци;
- алергични реакции като подуване, обрив или затруднено дишане.
Д-р Краси Калъчева
онколог